임플란트 건강보험 적용 나이·개수 총정리 — 2026년 65세 이상 평생 2개, 실제 부담금 계산

임플란트가 건강보험이 된다는데 몇 살부터, 몇 개까지 되는지 병원마다 말이 달라 헷갈리시죠? 만 65세 이상이면 나라가 치료비의 약 70%를 대신 내주는 제도예요. 적용 나이와 개수, 병원에서 실제로 내는 금액까지 정리해 드릴게요.

쉽게 말하면

쉽게 말하면 만 65세 생일이 지난 뒤 치과에서 국민건강보험공단에 '치과임플란트 대상자'로 등록하면, 나라가 치료비의 약 70%를 대신 내주는 제도예요. 여기서 '요양급여비용 총액'은 진찰료·수술료·재료비를 합친 보험 인정 치료비 전체를 말하고, 환자는 그 30%만 내요.

정리하면 만 65세 이상이면 평생 2개까지 본인부담 30%, 의원급 기준 1개당 약 37만~40만원에 임플란트를 할 수 있어요. 다만 잇몸뼈가 부족해서 하는 뼈이식(골이식)처럼 급여 항목 밖의 시술은 전액 본인 부담이에요.

핵심 정보 한눈에

대상	만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자 중 부분무치악(자연치아 1개 이상 잔존)
개수	1인당 평생 2개 (상·하악, 앞니·어금니 구분 없음)
본인부담률	건강보험 30% · 차상위 10~20% · 의료급여 1종 10%, 2종 20%
실제 부담금	의원급 1개 총 진료비 약 120만원 → 본인부담 약 37만~40만원
보철 재료	PFM 또는 지르코니아 크라운 (2025년 2월부터 지르코니아 급여)
방법	치과가 공단에 대상자 등록 대행 → 등록 확인 후 3단계 시술

의원급 치과에서 실제로 내는 돈

① 1개 심으면 약 37만~40만원

2026년 기준 의원급 치과의 임플란트 1개 총 진료비는 치료재료비 포함 약 120만원이에요.

본인부담률 30%를 적용하면 약 37만~40만원이고, 이 금액도 진단·식립·보철 3단계에 나눠 내요.

② 2개 다 하면 합계 약 74만~80만원

평생 한도인 2개를 모두 급여로 하면 본인부담 합계는 약 74만~80만원이에요.

차상위 만성질환자·의료급여 2종(20%)은 1개당 약 25만원, 차상위 희귀난치·의료급여 1종(10%)은 약 12만원까지 내려가요.

③ 뼈이식은 별도 비급여예요

잇몸뼈가 부족해 뼈이식이 필요하면 약 30만~100만원, 상악동거상술은 약 50만~150만원이 비급여로 추가돼요.

시술 전 견적에서 부가수술 포함 여부를 꼭 확인하세요.

우리 부모님도 적용될까? 바로 확인

만 65세 생일이 지났는가?

예 치과에서 바로 급여 대상자 등록이 가능해요.

아니오 아직 급여 대상이 아니에요. 전액 비급여(1개 평균 약 120만원)라서 치아보험이나 65세 이후 급여 활용을 검토해 보세요.

입안에 자연치아가 1개 이상 남아 있는가?

예 부분무치악으로 임플란트 급여 대상이에요.

아니오 완전무치악은 임플란트 시술 전체가 비급여예요. 대신 완전틀니 급여(본인부담 30%)를 적용받을 수 있어요.

이미 건강보험으로 임플란트 2개를 했는가?

예 평생 한도 소진으로 3개째부터는 전액 비급여예요.

아니오 남은 개수만큼 본인부담 30%로 시술할 수 있어요. 과거 비급여로 한 임플란트는 개수에 포함되지 않아요.

여기까지 확인하셨다면 병원비 환급도 확인하기도 함께 챙겨 보세요.

병원비 환급도 확인하기 →

위 버튼으로 이어지는 글에서 더 자세한 기준을 확인하실 수 있어요.

시술 전체가 비급여가 되는 4가지 경우 (공단 고시 기준)

① 완전무치악 환자에게 시술하는 경우 ② 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우 ③ 일체형 식립재료로 시술하는 경우 ④ 보철수복 재료를 PFM(비귀금속도재관)·지르코니아 크라운 외의 것(골드 등)으로 시술하는 경우. 이 중 하나라도 해당하면 65세 이상이라도 그 임플란트는 처음부터 끝까지 급여가 적용되지 않아요.

시술 후 유지관리 급여 기준

보철 장착 후 3개월 이내에는 진찰료만 내고 점검을 받을 수 있어요. 3개월이 지나면 보철수복 관련 유지관리는 비급여로 전환되고, 임플란트 주위 치주질환 등으로 처치·수술을 한 경우에는 해당 급여항목으로 별도 산정돼요.

준비되셨다면 아래에서 바로 진행하실 수 있어요. 공식 사이트로 연결됩니다.

국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내 바로가기

아래 경로로도 같은 업무를 처리하실 수 있어요.

정부24 의료급여 임플란트 지원 안내 바로가기

화면이 열리지 않으면 로그인 상태를 먼저 확인해 주세요.

신청 방법 — 순서대로 따라 하세요

1치과 병·의원 방문 — 파노라마 촬영·진단으로 급여 대상(만 65세 이상·부분무치악) 여부 판정, 뼈이식 등 비급여 부가수술 필요 여부와 총 견적을 이 단계에서 확인

2「건강보험 치과임플란트 대상자 등록신청서」 작성 — 치과가 국민건강보험공단 요양기관 정보마당을 통해 등록을 대행하고 환자는 서명만 하면 돼요. 의료급여 수급권자는 관할 시·군·구(보장기관)에서만 등록

3공단 등록결과 통보 — 치과가 등록을 확인한 뒤 시술 시작. 등록 전에 시작한 시술은 급여 불가

41단계 진단 및 치료계획 — 본인부담금은 이 단계부터 3단계까지 나눠서 부담

52단계 고정체(인공치근) 식립술 — 식립 후 턱뼈와 붙는 골유착 기간 경과

63단계 보철수복 — 지대주 연결 후 크라운 장착, 재료는 PFM 또는 지르코니아 중 급여로 선택

7보철 장착 후 3개월 이내 — 진찰료만 내고 조정·점검 받기, 3개월이 지나면 보철 관련 유지관리는 비급여

준비서류

필수 서류

신분증 (만 65세 이상·건강보험 자격 확인용)

건강보험 치과임플란트 대상자 등록신청서 (치과에서 작성·제출 대행)

해당자만

의료급여 수급권자: 관할 시·군·구 보장기관 등록 신청 (2026.1.1자 개정 서식 사용)

차상위 대상자: 차상위 자격 구분(희귀난치 C / 만성질환 E·F) 확인 자료

놓치기 쉬운 것

평생 2개 한도 — 급여로 2개를 쓰고 나면 3개째부터는 전액 비급여(의원급 1개 평균 약 120만원). 어느 치아에 급여를 쓸지 치료계획 단계에서 결정 필요

중도 중단 시 개수 차감 — 치과의사의 의학적 판단으로 불가피하게 중단한 경우만 평생 2개에서 제외, 개인 사정으로 중간에 포기하면 개수만 소진될 수 있음

진단부터 보철 장착까지 같은 치과에서 — 시술 도중 치과를 바꾸기 어려우므로 첫 치과 선택 전에 2~3곳 견적 비교가 안전

완전무치악·일체형 재료·골드 크라운은 시술 전체 비급여 — 등록이 됐더라도 이 조건에 걸리면 급여가 통째로 제외

본인부담상한제 제외 — 임플란트 본인부담금은 상한제 환급 계산에 미포함, 연간 의료비가 아무리 많아도 이 돈은 환급 불가

건강보험료 체납 상태면 급여 이용이 제한될 수 있음 — 시술 전 체납 여부 정리

자주 묻는 질문

65세 미만인데 임플란트 건강보험을 받을 방법이 있나요?

없어요. 현행 기준은 예외 없이 만 65세 이상이라 65세 미만은 전액 비급여(의원급 1개 평균 약 120만원)예요.

민영 치아보험(가입 직후 면책·감액기간이 있어 발치 예정 치아는 보장이 어려워요), 일부 지자체의 저소득층 보철 지원 사업, 65세 이후 급여 활용이 현실적인 대안이에요.

예전에 비급여로 임플란트를 몇 개 했는데, 급여 2개를 새로 받을 수 있나요?

받을 수 있어요. 평생 2개는 건강보험 급여로 시술한 개수만 세기 때문에 과거 자비로 한 임플란트는 포함되지 않아요.

다만 같은 위치에 급여로 이미 시술받은 치아는 재적용이 안 돼요.

치아가 하나도 없는 부모님도 임플란트 급여가 되나요?

안 돼요. 완전무치악은 임플란트 급여 대상에서 제외돼 시술 전체가 비급여예요.

대신 완전틀니 급여(본인부담 30%, 7년에 1회)를 받을 수 있고, 자연치아가 1개라도 남아 있으면 부분무치악으로 임플란트 급여 신청이 가능해요. 부분틀니와 임플란트는 중복급여도 허용돼요.

지르코니아 크라운을 고르면 돈을 더 내야 하나요?

아니에요. 2025년 2월부터 지르코니아 크라운도 급여에 포함돼 PFM과 동일하게 본인부담률 30%가 적용돼요.

다만 골드나 올세라믹 등 그 외 재료를 고르면 보철만이 아니라 시술 전체가 비급여로 바뀌니 재료 선택 전에 급여 여부를 확인하세요.

뼈이식이 필요하다는데 그 비용도 30%만 내면 되나요?

아니에요. 임플란트를 위한 뼈이식(약 30만~100만원)과 상악동거상술(약 50만~150만원)은 급여 항목에 들어 있지 않아 전액 본인부담이에요.

견적서에 부가수술 비용이 포함돼 있는지 시술 동의 전에 확인하는 게 중요해요.